Perguntas frequentes

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• Pontos IMCI 30–39
• Pontos IMCI 20–29 / 40–49
• Pontos IMCI 10–19 / 50–59
• Pontos IMCI 0–9 / 60–70

As áreas coloridas descrevem o modelo do site; não preveem o risco individual.

O que quer saber sobre o IMCI

• Por que razão o IMCI usa uma escala de 70 pontos?
• Porque não usar simplesmente 35 em vez de 35/70?
• As curvas do gráfico refletem exatamente os resultados de estudos sobre o IMC?
• Porque são as tiras inferiores amarelas e laranja mais estreitas do que as tiras superiores?
• O IMCI não sobreavalia o risco para a saúde para pessoas jovens obesas?
• O IMCI não subavalia o risco para a saúde para idosos que estão com peso em excesso?
• Isso deve-se ao facto de que os fumadores magros morrer cedo?
• O IMCI não sobreavalia o risco para a saúde para idosos que têm peso insuficiente?
• Por que razão o risco de peso excessivo na velhice raramente é muito elevado?
• Por que razão o IMCI pode ser 45/70 para um homem, mas só 43/70 para uma mulher da mesma idade com o mesmo IMC?
• Por que razão o IMCI pode ser 24/70 for uma mulher, mas somente 16/70 para um homem da mesma idade com o mesmo IMC?

Calibração do IMCI e dados de estudo do IMC

Por que razão o IMCI usa uma escala de 70 pontos?

Por razões de usabilidade. As dezenas indicam a classe de peso, em que todos os valores que começam por "3", por exemplo, indicam um "peso normal" e são apresentadas no gráfico como "faixa verde". O "4" e o "2" equivalem respetivamente a peso excessivo moderado e peso insuficiente moderado, e são apresentados em "amarelo"; o "5" e o "1" correspondem respetivamente a um claro peso excessivo e um claro peso insuficiente e são apresentados a "laranja". As unidades representam sua posição na classe de peso. Exemplo: Um IMCI de 45/70 está exatamente no meio da classe de peso excessivo moderado.

Calcule seu IMCI

Porque não usar simplesmente 35 em vez de 35/70?

A notação 35/70 distingue a pontuação IMCI de um IMC de 35. Significa 35 pontos na escala de 70 pontos deste modelo, matematicamente o meio da escala. Não indica uma probabilidade de 50% de doença ou morte, uma percentagem de gordura corporal ou um percentil da população. A pontuação não é uma previsão validada do risco individual.

035 / 70Meio da escala70

35 pontos em uma escala de 0 a 70. Não é uma porcentagem nem uma probabilidade de doença.

Leia mais sobre o IMCI

As curvas do gráfico refletem exatamente os resultados de estudos sobre o IMC?

Sim e não. Na medida em que estavam disponíveis resultados confiáveis de estudos do IMC, eu me mantive o mais próximo possível entre os resultados das curvas e dos estudos. Quanto menos dados houver, especialmente no caso de muitas pessoas idosas, menos confiáveis e mais questionáveis ficam os resultados dos estudos. Nestes casos, decidi aplicar considerações de senso comum, em vez dos dados.

Por exemplo, as curvas – se forem apresentadas rigorosamente de acordo com os dados – iriam se orientar para cima de forma estranha em direção ao bordo do gráfico no lado direito. Mas isso não iria significar de jeito nenhum um baixo risco para a saúde, para valores elevados de IMC nas pessoas muito idosas. Apenas iria refletir o facto que de que as pessoas muito idosas irão provavelmente morrer em breve, e que a influência do IMC deixa de ser relevante. Assim, calibrei a calculadora de forma que ela assuma que mesmo as pessoas muito idosas possam sobreviver mais dez anos, para não subavaliar o seu risco para a saúde – nem por peso em excesso nem por peso insuficiente.

Porque são as tiras inferiores amarelas e laranja mais estreitas do que as tiras superiores?

Porque quando você perde peso abaixo da faixa normal, a reserva restante vai diminuindo até ser atingido um estado de ameaça para a vida: alguns quilos podem fazer a uma enorme diferença neste caso.

Diferenças entre o IMCI e a classificação de peso da OMS

O IMCI não sobreavalia o risco para a saúde para pessoas jovens obesas?

TO risco para a saúde de IMCI 60/70 corresponde ao risco para a saúde classificado pela OMS de IMC 40. Uma pessoa com 21 anos pode efetivamente atingir este nível de risco com um IMC de 33 ou 34. Mas devemos primeiro ter em conta que relativamente à obesidade em pessoas jovens, há um risco muito elevado de ganharem ainda mais peso. Segundo, quanto mais cedo for aplicado o controlo de peso, melhores serão as probabilidades e os possíveis benefícios. Terceiro, os resultados de estudos mostram que os efeitos negativos a longo prazo da obesidade são mais pronunciados em pessoas mais jovens do que em idosos.

Para pessoas jovens e obesas, prevenir mais um aumento de peso é ainda de maior importância do que perder peso. Por isso, a calculadora encoraja as pessoas a manterem o seu peso estável, mesmo que seja elevado, dando-lhes a perspetiva de uma diminuição acentuada do IMCI nos anos seguintes: O nosso jovem de vinte e um anos com um IMC de 33 perderá cerca de 8/70 deste valor de IMCI com a idade de trinta anos.

O IMCI não subavalia o risco para a saúde para idosos que estão com peso em excesso?

Não, absolutamente nada, porque os dados neste caso são muito fiáveis. Um sexagenário com um IMC de aproximadamente 25 (avaliado pela OMS como peso excessivo) terá um IMCI muito satisfatório de cerca de 36/70. O risco para a saúde que pode ser atribuído a este valor de IMCI é inexistente, independentemente da idade, mas sobretudo aos sessenta anos.

Isso deve-se ao facto de que os fumadores magros morrer cedo?

Não. Os dados usados para a calibração apenas foram considerados para não-fumadores sem doenças conhecidas no início do estudo. Assim, eliminaram-se duas importantes desvantagens de ser magro – que poderiam conduzir a uma "falsa vantagem" de ser gordo.

O IMCI não sobreavalia o risco para a saúde para idosos que têm peso insuficiente?

Devemos tomar a classificação da OMS de "peso normal" do IMC 19 como uma Bíblia para todas as idades? Não, não devemos, por três razões. Primeiro, na velhice a perda de peso é um sinal típico da aproximação do fim de vida. Segundo, os dados do estudo do IMC para idosos são demasiado escassos para você tirar conclusões confiáveis sobre o risco para a saúde de pessoas com peso insuficiente. Terceiro, a curva de risco zero é baseada em dados suficientemente fiáveis e retém uma tendência contínua para subir, mesmo numa idade avançada. A minha primeira preocupação é não minimizar os possíveis riscos para a saúde por peso insuficiente. Por isso, as curvas mais baixas do gráfico de IMCI seguem a curva verde mais ou menos à mesma distância desde a juventude até à velhice.

Por que razão o risco de peso excessivo na velhice raramente é muito elevado?

A razão mais provável é que existe geralmente um maior risco de saúde débil à medida que se vai envelhecendo. As causas possíveis para uma saúde débil aumentam à medida que envelhecemos e assim também a sua probabilidade. Peso excessivo e obesidade podem fazer a diferença, mas esta diferença se esvanece gradualmente nos anos posteriores.

Nos casos em que um grupo de pessoas com peso excessivo envelheceu, muito apesar do facto de o peso excessivo ser visto como um risco de morte prematura, torna-se óbvio de que não houve esse risco neste caso específico. Por outras palavras, a seleção foi realizada quando o peso excessivo já tinha feito a maior parte dos seus (eventuais) estragos em anos anteriores. A explicação possível: Os bons genes podem fazer uma pessoa em forma até sua velhice, mesmo com obesidade.

Leia mais sobre o IMC em todas as idades

Diferenças entre os sexos

Por que razão o IMCI pode ser 45/70 para um homem, mas só 43/70 para uma mulher da mesma idade com o mesmo IMC?

Vejo duas possíveis razões para isso. A primeira é a percentagem de gordura corporal ser normalmente superior em mulheres do que em homens. A segunda razão se deve ao padrão de distribuição de gordura no corpo.

Na maioria dos homens entre vinte e cinco anos e quarenta anos, a gordura representa aproximadamente 10 a 18 por cento da massa corporal. Na maioria das mulheres da mesma idade, a percentagem de gordura corporal é 20 a 27 %. Por outras palavras, o corpo feminino é biologicamente usado para se adaptar a uma porção de depósitos de gordura mais elevada, sem consequências negativas para a saúde. Quando homens e mulheres ganham a mesma quantidade de gordura corporal (em quilogramas), o aumento relativo (como percentagem da massa gorda inicial) é superior nos homens do que nas mulheres. Isto está relacionado com um maior risco para a saúde e por conseguinte com um IMCI mais alto.

Quando as mulheres ganham peso, a gordura corporal é tipicamente depositada sob a pele nas partes superiores do corpo, nádegas e coxas. Nos homens, a gordura é depositada sobretudo na barriga e também no interior. Esta gordura da barriga é mais nociva do que os depósitos de gordura em outras partes do corpo, tal como muitos estudos têm demonstrado.

Leia mais sobre a gordura corporal

Por que razão o IMCI pode ser 24/70 for uma mulher, mas somente 16/70 para um homem da mesma idade com o mesmo IMC?

Ambos estão com peso insuficiente aparentemente com o mesmo grau. Mas enquanto isto apenas indica um risco moderado para a saúde para a mulher, o risco para o homem é elevado.

Vejo uma explicação simples para isto: A maioria das mulheres possui um IMC mais baixo do que a maioria dos homens. A diferença estatística está entre um e dois pontos de IMC, dependendo da idade. A mesma diferença também pode ser vista no ponto em que o peso insuficiente começa a ser crítico.

Eis uma explicação mais detalhada: As mulheres, em geral, têm menos massa muscular do que homens, e a sua reserva de gordura, como já afirmei acima, é normalmente superior. Emagrecer representa um baixo risco para a saúde enquanto uma certa quantidade de gordura corporal for retida. A maioria dos homens que emagrecem começam com uma massa gorda inferior e atingem o ponto crítico mais cedo do a maioria das mulheres.

Mais perguntas?

Por favor envie para: bachmann (arroba) pcb (ponto) ch

Christian Bachmann, webmaster